近日，潛山市立醫(yī)院神經(jīng)外科成功實施經(jīng)外側(cè)裂腦內(nèi)血腫顯微清除術(shù)，成功救治一名高血壓性腦出血患者。

    患者女，60歲，因“突發(fā)意識障礙1小時”入院。入院時神志深昏迷，GCS3分（E1V1M1），兩瞳孔不等大，直徑左:右=4mm:2.5mm，對光反射均遲鈍，頭顱CT顯示左側(cè)基底節(jié)區(qū)-額頂頂葉腦出血，出血量約110mL。

入院當(dāng)日，值班醫(yī)生彭承熠接到急診科會診邀請后，立即趕至急診科對患者進行評估，結(jié)合CT片考慮患者目前腦疝狀態(tài)，病情危重，且長期口服阿司匹林，為減小手術(shù)創(chuàng)傷及術(shù)中出血，經(jīng)討論決定為患者行“小骨窗經(jīng)外側(cè)裂后入路基底節(jié)區(qū)巨大腦內(nèi)出血顯微清除術(shù)”。

在神經(jīng)外科團隊及ICU、麻醉科、手術(shù)室、輸血科等科室的配合下，芮品和主任及彭承熠醫(yī)生順利為患者實施手術(shù)，術(shù)畢即刻復(fù)查CT片見血腫基本清除。

經(jīng)外側(cè)裂腦內(nèi)血腫清除手術(shù)創(chuàng)傷極小，可減少腦組織牽拉，降低術(shù)后神經(jīng)功能損傷風(fēng)險，且直達血腫，避免繞行其他腦區(qū)，同時可以最大程度保護功能區(qū)，為患者的后期治療及康復(fù)奠定了基礎(chǔ)。

該患者術(shù)后在ICU及神經(jīng)外科的積極治療下，目前已順利轉(zhuǎn)至康復(fù)醫(yī)學(xué)科接受康復(fù)治療，現(xiàn)患者神志清晰，右側(cè)肢體肌力接近3級。