生活中，異物誤食、卡塞食管等意外經(jīng)常發(fā)生，異物卡在咽喉、食管、胃部賁門時，易造成擦傷，嚴(yán)重時有消化道大出血、穿孔等風(fēng)險。潛山市立醫(yī)院消化內(nèi)科內(nèi)鏡技術(shù)已經(jīng)非常成熟，為廣大患者提供了一種安全高效的消化道異物取出方式。

典型案例：一根泥鰍刺引發(fā)的危機

近日，我院內(nèi)鏡中心成功完成一例高風(fēng)險食管異物取出術(shù)。郭女士怎么也沒想到，一頓普通的晚餐會讓她經(jīng)歷如此危機。郭女士因進(jìn)食泥鰍后突發(fā)咽喉部劇痛來我院耳鼻喉科就診，考慮異物進(jìn)入食管，遂請消化內(nèi)科會診，值班醫(yī)生告知患者需行內(nèi)鏡下食管異物取出術(shù)，郭女士強忍著不適，先將孩子送回家，但隨著時間推移，她一直未能返回醫(yī)院接受治療。我院醫(yī)護(hù)人員深知，食管異物每多停留一分鐘，風(fēng)險就會急劇增加。于是，醫(yī)護(hù)人員多次聯(lián)系郭女士，終于在23:30，她來到醫(yī)院。

此時的郭女士情緒極不穩(wěn)定，醫(yī)護(hù)人員一邊耐心安撫，一邊迅速為她進(jìn)行檢查。胃鏡下，我們清晰地看到那根罪魁禍?zhǔn)?/span>——泥鰍刺，正牢牢嵌頓在食管上段。

消化內(nèi)科和內(nèi)鏡中心醫(yī)護(hù)人員的密切配合，精準(zhǔn)無誤地將這枚泥鰍刺取出，手術(shù)過程十分順利，異物被成功取出。術(shù)后患者癥狀即刻緩解。

什么是食管異物

食管異物是指因飲食不慎，誤咽異物，如魚刺、骨片或脫落的假牙等，異物可暫時停留或嵌頓于食管。常表現(xiàn)為食管異物感、吞咽困難、胸骨后疼痛等。嚴(yán)重者可造成食管瘺、縱隔膿腫、穿破大血管甚至危及生命，一經(jīng)確診需立即處理。近年來，隨著生活水平的提高，雞、鴨、魚等肉食越來越多地出現(xiàn)在人們的餐桌上，雞骨、魚刺、棗核等也成為了常見的食管異物。兒童的食管異物常見為電池、硬幣、玩具、別針等。

那些年，我們?nèi)∵^的食管異物，棗核、魚刺、雞骨頭、藥品包裝殼等…

為什么異物容易卡在食管

正常人的食管有三處生理性狹窄，這是異物最容易嵌頓的位置：

第一處狹窄：位于食管入口處，是大部分異物容易卡住的地方。

第二處狹窄：位于食管中段，即食管與左主支氣管交叉處，鄰近主動脈弓，異物在此處造成穿孔后，容易引發(fā)大出血。

第三處狹窄：位于食管穿過膈的食管裂孔處。 

這些應(yīng)對誤區(qū)千萬別踩

（一）吞飯團(tuán)、饅頭

可能讓魚刺扎得更深，輕則損傷食管黏膜，嚴(yán)重的可能刺破食管，引起氣胸，或戳破主動脈，引起大出血。

（二）喝醋

短時間內(nèi)無法軟化骨頭或魚刺！

（三）用手摳

可能造成二次傷害！

（四）拖延不就醫(yī)

感染風(fēng)險急劇上升！

（五）認(rèn)為咽下去就沒事了

事實上一些尖的或較大的異物，如骨頭、棗核，即便過了食道這一關(guān)進(jìn)入了胃，但在通過漫長腸道的過程中，仍有可能導(dǎo)致腸穿孔，進(jìn)而引起腹膜炎等危及生命的情況。另外，部分類似硬幣等較大的異物，也有可能卡在腸道的某個地方導(dǎo)致腸梗阻，繼而需要進(jìn)行手術(shù)。

正確應(yīng)對方法，關(guān)鍵時刻能救命

立即禁食！避免異物被推得更深。

彎腰低頭！嘗試輕咳，若異物較小可能咳出。

盡快就醫(yī)！盡快前往消化內(nèi)科、急診、耳鼻喉科等科室就診，盡量清楚地告知醫(yī)生異物類型、誤咽時間、以及自覺刺痛感最明顯的部位。聽取醫(yī)生建議，完善喉鏡或頸/胸部CT，明確異物后，通過喉鏡/胃鏡下取異物。

目前，內(nèi)鏡治療是首選診療手段，既可以明確診斷又能實施治療，具有操作簡便、并發(fā)癥少、微創(chuàng)、安全的優(yōu)點。如發(fā)生食管瘺、縱隔膿腫、穿破大血管等嚴(yán)重情況需更進(jìn)一步手術(shù)治療。

溫馨提示

在此提醒大家，進(jìn)食時一定要細(xì)嚼慢咽，尤其是食用帶刺、帶骨的食物時，更要格外小心。家中有兒童的，也要注意將小物件放在孩子不易拿到的地方，避免誤吞。

如果不慎發(fā)生食管異物，千萬不要慌張，也不要嘗試那些錯誤的方法，一定要及時就醫(yī)，以免延誤病情。

愿大家都能享受美食，遠(yuǎn)離異物風(fēng)險！