近日，潛山市立醫(yī)院骨科二病區(qū)利用UBE技術(shù)（單側(cè)雙通道內(nèi)鏡技術(shù)）成功治療一例腰椎管狹窄癥，為患者解除長期痛苦。患者王某，53歲，因腰痛伴左下肢脹痛麻木10余年，久治無效，且近年來反復(fù)出現(xiàn)間歇性跛行等癥狀，門診擬“腰椎管狹窄癥”收住骨科二病區(qū)。骨二科周江松主任根據(jù)病史并結(jié)合影像學(xué)檢查，即決定為病人行UBE微創(chuàng)手術(shù)治療。3月31日周江松主任帶領(lǐng)骨科醫(yī)療團隊，在上級醫(yī)院專家指導(dǎo)下為病人行經(jīng)單側(cè)雙通道內(nèi)鏡技術(shù)椎管減壓+神經(jīng)根松解+髓核摘除術(shù)，手術(shù)順利，術(shù)后患者訴疼痛完全緩解并直呼“妙手回春”。在骨科二病區(qū)醫(yī)護團隊精心護理下，患者順利康復(fù)出院。本次手術(shù)成功標(biāo)志微創(chuàng)技術(shù)在基層醫(yī)院越來越得到重視與應(yīng)用，也使市立醫(yī)院骨科發(fā)展上了新臺階，并給廣大患者帶來了福音。
     一、 什么是UBE技術(shù)？UBE技術(shù)是單側(cè)雙通道內(nèi)鏡技術(shù)英文的縮寫。它采用兩個通道，一個是內(nèi)鏡通道，一個是操作通道。這是與椎間孔鏡的單通道技術(shù)最大的區(qū)別。UBE技術(shù)是一種脊柱微創(chuàng)內(nèi)鏡技術(shù)。主要用于頸椎病、胸椎病變及腰椎退行性病變的內(nèi)鏡微創(chuàng)治療。

二、UBE技術(shù)有什么優(yōu)勢？由于是采用兩個通道，所以操作器械不受尺寸的限制，因而UBE技術(shù)在各種脊柱微創(chuàng)技術(shù)中是效率最高的技術(shù)。除了常規(guī)的各種類型的間盤突出病例，尤其適用于復(fù)雜椎間盤突出、椎管狹窄、腰椎滑脫、神經(jīng)根性頸椎病、脊髓型頸椎病、胸椎管狹窄、脊柱翻修病例等復(fù)雜病例的內(nèi)鏡微創(chuàng)治療。

三、UBE技術(shù)的療效如何？與開放手術(shù)一樣，更加徹底，療效肯定。唯一不同的是，創(chuàng)傷更小，康復(fù)更快。

四、該技術(shù)花費多少？普通間盤及椎管狹窄病例本地醫(yī)?；颊邎箐N以后自付在6000元左右，總費用在2.6萬左右。費用僅供參考，只是一個大約數(shù)目，根據(jù)具體情況而定。

五、UBE技術(shù)住院期間有什么注意事項？住院后需要根據(jù)疾病的種類完善X線、CT、MRI檢查（這三個片子各有優(yōu)缺點，為了綜合評估您的病情，三者必不可少）。超過一個月的檢查需要重新檢查。最好是在手術(shù)醫(yī)院行相關(guān)檢查，方便軟件終端的數(shù)據(jù)測量和評估。術(shù)前還需要完善采血、尿檢、糞檢。心電圖、心臟超聲、胸片等。綜合評估一下您的身體狀況。整個手術(shù)過程包括：1、麻醉準(zhǔn)備階段（約2小時） 2、手術(shù)階段（時間根據(jù)手術(shù)的節(jié)段及難易程度） 3、術(shù)后的麻醉清醒觀察階段（約1小時）。所以說并不是患者進入手術(shù)室后即刻手術(shù)，需要一個準(zhǔn)備的時間，和術(shù)后麻醉恢復(fù)的時間。患者家屬在手術(shù)室外可耐心等待。術(shù)后麻醉清醒后即可按照護士的醫(yī)囑進食水。常規(guī)在24-48小時后將刀口處的引流管拔除。根據(jù)術(shù)中情況決定下床時間，下床活動時需要佩戴頸托或腰圍保護下起身功能鍛煉。頸托及腰圍需要足夠的硬度，方便支撐您的身體，加快術(shù)后康復(fù)。

六、UBE技術(shù)采用什么麻醉？氣管插管全身麻醉。整個手術(shù)過程無不適感覺。清醒后手術(shù)結(jié)束。麻醉后需要放置導(dǎo)尿管。清醒后可能存在不適感。術(shù)后可使用鎮(zhèn)痛泵。

七、術(shù)后會不會復(fù)發(fā)？復(fù)發(fā)是對于椎間盤突出病例而言，椎間盤突出肯定存在一個薄弱點或裂口，在做完手術(shù)后，這個裂口是存在的。我們只是通過這個裂口將退變突出的間盤組織摘除，而并不是將所有的間盤摘除，所以裂口愈合之前均存在復(fù)發(fā)的可能性。隨著時間的延長，裂口逐漸自愈關(guān)閉，這樣就不會存在復(fù)發(fā)的可能。所以雖然是微創(chuàng)手術(shù)，術(shù)后也需要患者自身多加注意，避免劇烈活動，避免彎腰動作，下床吃飯、上衛(wèi)生間時動作要規(guī)范，需要佩戴腰圍保護等。當(dāng)然，對于某些類型的椎間盤突出，我們可能采用特殊的縫合器械縫合關(guān)閉椎間盤上的裂口，從而預(yù)防復(fù)發(fā)。有人會問，那為什么不把所有的間盤都切除呢？這樣不就不會復(fù)發(fā)了。間盤畢竟是連接椎體間的重要的組織結(jié)構(gòu)。把整塊間盤切除后，中間空缺的部分需要使用融合器填塞，并且用金屬釘棒固定起來，這個節(jié)段就不能活動了，這種手術(shù)被稱之為脊柱的終極手術(shù)。是萬不得已的一種技術(shù)手段，人類的無奈之舉。術(shù)后嘗嘗存在相鄰節(jié)段的加速退變及腰痛的癥狀。所以能不做這種手術(shù)就不做這種手術(shù)。但是對于脊柱存在滑脫、不穩(wěn)定，間盤退變嚴重的病例，則只能采用這種“終極手術(shù)”才能解決根本問題。當(dāng)然，也可以采用UBE進行這種融合手術(shù)，與開放手術(shù)相比，創(chuàng)傷更小，融合率更高。對于腰椎管狹窄病例，肥厚增生的黃韌帶及關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)切除后不會再生，所以很少出現(xiàn)復(fù)發(fā)的可能性。

八、這種手術(shù)會出現(xiàn)神經(jīng)損傷嗎？UBE手術(shù)采用的內(nèi)鏡可以將整個手術(shù)野放大30多倍，并且整個手術(shù)過程是在水的環(huán)境中進行，所以是非常安全的。